结构推理 患者,女,46岁,4月前无明显诱因出现右侧颜面部上颌区间歇性抽搐样疼痛,疼痛持续约5秒,发作间隔约1分钟,伴流泪。洗脸、吃饭、说话、刷牙、吹风时可诱发出疼痛,影响睡眠。查体:右侧上颌区皮肤感觉过敏,按压眶下孔处可诱发出上颌区疼痛。 请给出诊断及治疗原则。
【正确答案】(1)诊断:三叉神经痛。 (2)治疗原则:1)药物治疗 ①卡马西平,②苯妥英钠,③加巴喷丁;2)三叉神经阻滞疗法 ①眶上神经阻滞,②眶下神经阻滞,③上颌神经阻滞,④颏神经阻滞,⑤下颌神经阻滞,⑥三叉神经半月神经节阻滞;3)射频热凝术;4)伽玛刀治疗;5)外科治疗。
【答案解析】