单选题 男性，38岁，用力排便，肛门部脱出肿物，不能回缩并滴鲜血，疼痛，首先考虑的是(    )
   A．内痔嵌顿
   B．肛裂
   C．外痔皮赘
   D．直肠脱垂
   E．血栓性外痔