结构推理
男性，50岁，不慎跌倒，右后腰部撞击于一个水泥坎上致伤，伤后病人感觉疼痛较严重，心慌，出汗，由旁人立即护送到医院。入院检查：急性病容，面色苍白，脉搏108次/分，血压90/56mmHg，右肾区饱满，压痛明一显，无反跳痛及肌紧张。极度紧张和害怕。血常规检查示血红蛋白9.4g/L，一血细胞数下降；尿常规检查示镜下血尿。B超示右肾轮廓不清晰，肾周少量积液。临床诊断：右肾部分裂伤。目前暂采取非手术治疗。请问：
（1）病情观察的主要内容有哪些？
（2）该病人目前主要的护理诊断/问题有哪些？主要护理措施有哪些？
【正确答案】（1）病情观察：①定时测量血压、脉搏、呼吸、体温，并观察其变化；②观察每次排出尿液颜色的深浅变化：若血尿颜色逐渐加深，说明出血加重；③观察腰、腹部肿块范围的大小变化；④动态监测血红蛋白和血细胞比容变化，以判断出血情况；⑤定时观察体温和血白细胞计数，以判断有无继发感染；⑥观察疼痛的部位及程度。
（2）主要护理诊断/问题：恐惧/焦虑；组织灌流量改变；潜在并发症：感染。护理措施：①关心病人、解释病情，解除病人的思想顾虑，消除其恐惧焦虑的情绪；②遵医嘱合理输液、输血，补充有效循环血量；③严密观察病情；④遵医嘱应用有效的抗菌类药物。
【答案解析】