问答题
蒋某,女,36岁。平时工作压力大,精神紧张,晚上入睡困难,多梦易醒,醒后难以再寐,头晕目眩,心慌,健忘,面色少华,倦怠乏力,纳差食少,食则腹胀,大便溏薄,舌淡,苔薄,脉细弱。
(1)本患者目前的中医诊断、辨证分型。
(2)根据上述病史,分析辨证依据。
(3)请写出刻下的治法、方药(包括选用主方名、组成、剂量)。
【正确答案】(1)诊断:不寐(心脾两虚)。
(2)辨证依据:患者思虑过度,伤及心脾,心伤则阴血暗耗,脾伤则食少纳差,生化乏源,营血亏虚,血不养心,神不守舍,故多梦易醒,心慌健忘。气血亏虚,不能上奉于脑,清阳不升,故头晕目眩。血虚不能上荣于面,故面色少华,舌色淡。脾失健运,故腹胀,大便溏薄。血少气虚,故倦怠乏力,脉细弱。
(3)治法:补益心脾,养血安神。
方药:归脾汤加减。
党参12g 黄芪15g 白术9g 当归9g 远志12g 酸枣仁9g 茯神9g 龙眼肉9g 木香6g 夜交藤15g 炙甘草6g 大枣15g
【答案解析】