多选题 女，53岁。近1年来怕脏，不倒垃圾，不上公共厕所，在街上遇到垃圾车，也害怕，回避，反复洗手，自己知道不应该，但不能控制，感到苦恼，而就诊。该患者的主要症状是
【正确答案】 D
【答案解析】患者以强迫症状为主要临床症状，强迫思维和强迫动作同时存在，强迫症起源于患者自己内心世界，不是被别人或外界影响强加，患者认为没有意义，并感到不安，甚至痛苦，试图抵抗，但不能奏效。强迫症状连续存在1年。依据以上要点可以初步诊断为强迫障碍。最常用的心理治疗是认知行为疗法。