男，50岁。进行性呼吸困难1年余。查体：BP 125／80mmHg，P2＞A2。未闻及杂音，双下肢无水肿，病变部X线片示肺动脉段膨隆，CTPA示双肺动脉分支可见多处充盈缺损，最可能的诊断是
患者病史较长，CTPA示肺动脉分支有充盈缺损，P2＞A2，考虑诊断为慢性肺血栓栓塞。其中CTPA具有确诊意义。