结构推理
男，20岁，于15日前因受凉出现发热，咳嗽，间断咳痰，热型为稽留热，于10日前住院，诊断为肺炎。给予静脉滴注头抱类抗生素及激素治疗8日，仍持续高热，咳嗽转为干咳。体格检查：体温39.1℃，脉搏118次/分。呼吸36次/分，发育正常，胸廓对称无畸形，左肺呼吸动度不明显，触诊语颤减弱，叩浊音，未闻及呼吸音。实验室检查：血白细胞172×109/L，中性粒细胞比率0.64，淋巴细胞比率0.30。胸部CT检查示：左侧胸腔12cm×6.5cm阴影。左侧胸膜腔穿刺，抽出少许稀薄脓性液体。临床诊断：急性脓胸。请问：
（1）导致急性脓胸最常见的原因是什么？
（2）该病人的护理诊断有哪些？
（3）应采取哪些针对性护理措施？
【正确答案】（1）导致急性脓胸的最常见原因是肺炎的继发性感染。
（2）护理诊断有：①气体交换受损；②疼痛；③体温过高。
（3）针对性的护理措施有：
1）改善呼吸功能：①体位：取半坐卧位，以利呼吸和引流；②酌情给氧；③保持呼吸道通畅，并遵医嘱合理应用抗生素；④协助医师进行治疗；⑤呼吸功能训练；⑥保证有效引流。
2）减轻疼痛：指导病人作腹式深呼吸，减少胸廓运动，减轻疼痛，必要时行镇静、镇痛护理。
3）降温：给予冰敷、乙醇擦浴等物理降温措施，鼓励病人多饮水，必要时应用药物降温。
4）保持病人皮肤清洁，做好心理护理。
【答案解析】