A2型题 46.患者，女，57岁。腹痛，发热3天。查体：体温38.2℃，面部有毛细血管扩张；心率125次／分，律齐，双肺无异常；全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下4cm，移动性浊音(+)。实验室检查：白细胞2.8×10⁹／L，腹水培养有大肠埃希菌。患者发热、腹痛的原因最可能为