问答题
患者,女性,32岁,营业员,已婚。因耳闻人语,猜测被监视2个月余首次入院。患者2个月前,无明显诱因起病,表现为突然不愿上班,在家中哭泣,称听见其丈夫的战友和同事在背后议论她及其丈夫,并在家中安装了大量的精密视窃听设备,以监视她家的一言一行。致使患者整日惶恐不安,以哀求的口吻对空中说放过她和她的家人。1周前,又感到有人在给她做“脑电图”,洞悉她的思维,此时患者较为激动,称“你们不要把事情搞大了,搞得太大,对谁都没有好处。我要找武警总队队长,我要找江泽民……”睡眠差,又是彻夜不眠,有消极言语,称“被他们搞成这样,不如死了算了。”家属感到管理困难而将患者送入医院进行治疗管理。试分析该患者存在何种症状?作何种诊断?
【正确答案】该患者存在的症状有:①评论性幻听,如该患者听见“其丈夫的战友和同事在背后议论她及其丈夫”;②思维被洞悉感,如该患者认为“家中安装了大量的精密视窃听设备,以监视她家的一言一行”以及感到有人在给她做“脑电图”,洞悉她的思维;③情感平淡,其表现为不愿上班,在家中哭泣;④被害妄想,认为有人在其家中安装了大量的精密视窃听设备,以监视她家的一言一行,致使患者整日惶恐不安。总是认为有人在迫害她。
根据精神分裂症的诊断标准,患者存在明显的幻觉和大量的妄想,所以可初步诊断为精神分裂症。
【答案解析】