多选题
下列肾损伤中,需行手术治疗的是______
A.开放性肾损伤 B.肾破裂 C.肾挫伤
D.肾蒂伤 E.肾碎裂伤
【正确答案】
A、B、D、E
【答案解析】[解析] 需手术治疗的肾损伤有:
(1)开放性肾损伤几乎所有这类损伤的病人都要施行手术探查,特别是枪伤或从前面腹壁进入的锐器伤,需经腹部切口进行手术,清创、缝合及引流并探查腹部脏器有无损伤;
(2)闭合性肾损伤一旦确定为严重肾裂伤、肾碎裂及肾蒂损伤需尽早经腹径路施行手术。肾损伤病人在保守治疗期间发生以下情况,需施行手术治疗:
①经积极抗休克后生命体征仍未见改善,提示有内出血;
②血尿逐渐加重,血红蛋白和血细胞比容继续降低;
③腰、腹部肿块明显增大;
④有腹腔脏器损伤可能。