患者，女，45岁。反复活动性胸痛3年。1小时前，胸痛再发，胸痛彻背，心痛如绞，胸闷憋气，形寒畏冷，四肢不温，冷汗自出，心悸短气，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细。经检查诊断为急性前壁心肌梗死。

单选题

其心电图特征改变出现的导联是

A、
V₁、V₂、V₃
B、
Ⅱ、Ⅲ、aVF
C、
V₁、V₂、V₃、V₄、V₅
D、
V₁、V₂、V₃、aVF
E、
V₃、V₄、V₅

【正确答案】 E

【答案解析】

心肌梗死心电图定位：前间壁：V₁～V₃；前壁：V₃～V₅；广泛前壁：V₁～V₆；下壁：Ⅱ、Ⅲ、aVF；高侧壁：Ⅰ、aVL。

单选题

其中医证型为

A、
阳虚水泛证
B、
寒凝心脉证
C、
痰瘀互结证
D、
气滞血瘀证
E、
气虚血瘀证

【正确答案】 B

【答案解析】

心肌梗死-寒凝心脉证。证候：胸痛彻背，心痛如绞，胸闷憋气，形寒畏冷，四肢不温，冷汗自出，心悸短气，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细或沉紧。治法：散寒宣痹，芳香温通。方药：当归四逆汤合苏合香丸加减。

单选题

首选方剂为

A、
血府逐瘀汤加减
B、
补阳还五汤加减
C、
瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减
D、
生脉散合左归饮加减
E、
当归四逆汤合苏合香丸加减

【正确答案】 E

【答案解析】

心肌梗死-寒凝心脉证。证候：胸痛彻背，心痛如绞，胸闷憋气，形寒畏冷，四肢不温，冷汗自出，心悸短气，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细或沉紧。治法：散寒宣痹，芳香温通。方药：当归四逆汤合苏合香丸加减。