A型题
患者，男性，30岁。餐盾突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。患者有数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容；体温37℃，呼吸28次／分、浅快、律齐；全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛(+)，移动性浊音(±)；WBC12×109／L，Hb125g／L，尿淀粉酶00U。(温氏法正常值32U)。
单选题
143.应该考虑以下的初步诊断，不包括( )
【正确答案】
E
【答案解析】腹痛、腹泻多见于急性胃肠炎，不会出现上腹肌紧张和压痛反跳痛。
单选题
144.排除该项诊断最主要的根据是( )
【正确答案】
C
【答案解析】腹痛、腹泻多见于急性胃肠炎，不会出现上腹肌紧张和压痛反跳痛。上腹肌紧张和压痛、反跳痛属于腹膜刺激征。
单选题
145.为了确立诊断可考虑进行以下检查，不包括( )
【正确答案】
E
【答案解析】在上消化道出血及穿孔急性期，一般不适宜进行X线钡餐检查。
单选题
146.早期处理中错误的是( )
【正确答案】
B
【答案解析】对腹痛原因仍不确定的患者，即使腹痛已改善，但须注意后续观察及24小时后的追踪复诊。需要继续追踪的患者，回家后应避免使用吗啡、哌替啶，以免掩盖病情。