1. 患者,女,66岁。5天前无明显诱因出现发热,最高39℃,伴寒战;无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善,遂转入院治疗。入院查体:T388℃,R21次/分,BPll0/70mmHg,HRll0次/分。神清、精神差、颈软,咽不红、双扁桃体不大;双肺呼吸音清,无明显干湿哆音。查血常规白细胞134×10 9 /L,中性粒细胞821%,胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁05g,每6小时一次。
患者使用亚胺培南期间的注意事项不包括( )。
美罗培南治疗3天,患者仍有高热、寒战,CT回报两肺下叶斑片状密度增高影,真菌一β一D一葡聚糖550pg/ml,考虑真菌感染,加用氟康唑。下列说法正确的是( )。
解析:对深部和播散性的念珠菌感染的治疗应首选氟康唑。
氟康唑对以下哪一种真菌无抗菌活性( )。
解析:氟康唑对克柔念珠菌、光滑念珠菌和霉菌属不敏感。
关于氟康唑的药物相互作用,下列说法不正确的是( )。
解析:氟康唑为肝药酶抑制剂,可抑制华法林、卡马西平、口服降糖药、钙通道拮抗剂及环孢素等的代谢。
患者使用氟康唑10天后,体温降至正常,胸部CT提示肺部炎症明显好转。关于患者的用药教育,下列说法错误的是( )。
解析:与特非那定合用发生Q—T间期延长风险增加。有肝毒性,避免与其他肝毒性药物合用。