单选题男性，36岁，因“高温作业后出现高热、肌肉酸痛、尿少1小时”入院。既往无慢性疾病史。查体：体温39.2℃，血压120/60mmHg，神志清醒，无尿。肌酐360μmol/L，尿素氮30mmol/L，血肌酸激酶及肌红蛋白明显升高。诊断为重症中暑、横纹肌溶解、急性肾衰竭。

单选题下列哪项是患者出现急性肾衰竭的主要病因

【正确答案】 D

【答案解析】结合该病例特点，考虑肾衰竭的原因是由于中暑导致横纹肌溶解，大量肌红蛋白释放，导致肾小管直接损伤及堵塞。故选择D。

单选题该患暑急性肾衰竭属于

【正确答案】 C

【答案解析】患者因横纹肌溶解导致大量肌红蛋白释放，可造成肾小管直接损伤及堵塞，结合患者出现肾功能急性改变，考虑为肾性急性肾衰竭。故选择C。

单选题该患者可能出现的代谢紊乱不包括

【正确答案】 A

【答案解析】肾性贫血多出现在慢性肾衰竭患者，由于促红细胞生成素减少，导致肾性贫血。故选择A。

单选题该患者行肾替代治疗的最佳方案是

【正确答案】 E

【答案解析】肌红蛋白分子量为17800，血液透析及一般的血液滤过治疗不能将其清除。高通量血液滤过可以清除肌红蛋白，但由于普通的高通量滤膜对肌红蛋白的筛选系数低，清除作用较弱。而高分子截留技术采用高通透性滤膜，对大分子物质的清除能力增强，可有效清除肌红蛋白。故选择E。

单选题有关高分子截留的描述，不正确的是

【正确答案】 C

【答案解析】高分子截留滤过膜采用高通透性滤膜，可以有效清除炎症介质等中分子及肌红蛋白物质等大分子物质，同时可以改善循环不稳定。但是，白蛋白分子量大于60000，一般不能通过滤膜。故选择C。