男，60岁，突然不能说话，右侧肢体无 力，5〜6分钟恢复，反复发作，发作后检查无 神经系统阳性体征。首先应考虑的诊断是
根据患者弯腰持重诱发，以腰 痛、下肢放射为主要症状，咳嗽加重，腰4〜5 间隙有压痛，最可能诊断为腰椎间盘突出症。