结构推理
如何遏制社会医疗保险领域的道德风险。
【正确答案】
(1)正确界定社会医疗保险领域参与各方的责、权、利关系。5′ (2)保险方和被保险方通过签订不完全保险合同,追求次优的经济效率。①扩大拒保范围;②设置年度承保上限;③实行医疗费用的共同保险;④将预防和治疗相结合。5′ (3)强化对医疗服务提供方的制约和控制。①弱化医疗机构提高自身效用和医疗服务提供量之间的正相关关系;②完善社会医疗保险合同及其管理;③改进对医疗单位的支付制度。5′
【答案解析】
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