单选题 44.克山病是一种原因未明的地方性心肌病，山东省两次克山病流行均发生在病区居民生活困难时期，此时居民饮食结构单一，营养缺乏。1978年以后，由于农村经济体制的改革，病区居民生活逐渐好转，营养结构趋向合理，克山病新发病人越来越少，达到基本控制标准。一些研究者据此推测，营养缺乏可能是克山病发病的重要因素。
如果以下各项为真，哪项不能质疑上述推论?

A、 1978年前农村生活水平普遍较低，但克山病仅在个别地方出现。
B、原来克山病病区的土壤、水质在几十年中发生了较大变化。
C、一些生活水平高的地区，也出现过克山病病例。
D、通过调整饮食结构，无法治愈克山病。
E、即使是在1978年以前，山东省某些生活条件较差的地区也很少出现克山病。

【正确答案】 D

【答案解析】题干根据求异法得出：营养缺乏可能导致克山病。B说明有其他变化，可能是原因；A、C、E直接否定营养缺乏与克山病之间的关联。调整饮食结构≠营养缺乏与否，因此，D为无关选项。答案为D。