结构推理 详述骨伤病机的内容。
【正确答案】骨伤多伴有筋伤,伤筋亦能动骨。筋骨的损伤必然累及机体的气血,因为骨伤必损经络,引起气血凝滞,为肿为痛。骨伤病机可分为以下两方面:(1)骨骼折损:指暴力作用于骨骼,引起骨骼损伤的病理改变。由于暴力大小、性质和人体体质的差异,外力引起骨骼折损的情况亦不同。正常骨骼通常在较大暴力作用下才会发生损伤。轻者仅为骨膜受损,骨质本身无损伤;较重者可致骨骼断裂而无移位;严重者骨骼断裂粉碎,骨折端移位严重。而年老体弱或骨质有破坏者,在轻微外力下即可引起骨骼折损。椎体骨、跟骨等松质骨常为压缩性骨折。肱骨大结节、股骨大粗隆等肌肉附着部常为撕脱性骨折。长期劳损亦可引起骨折,如长途行走引起的第2跖骨疲劳性骨折。骨伤后可见局部肿胀、疼痛、活动功能障碍等临床表现;若骨折移位明显,还可出现骨折特有的体征——畸形、骨擦音、异常活动。某些特殊部位的骨折还会合并重要血管、神经及内脏损伤,必须及时地诊治。 (2)关节脱位:外力损伤导致杵骨头脱离其窠臼,即称为关节脱位,古称脱臼或脱骱。如外力导致骨骼接触面轻度移位时称为骨骼错缝。关节脱位引起骨骼位置改变,同时伤及其约束之筋,故临床表现为肿胀、疼痛、功能障碍。由于骨端位置异常,加之疼痛、肌肉痉挛,可使附着之筋紧张而出现弹性固定、畸形、关节盂空虚等表现。同时,也应注意有无合并重要神经、血管的损伤,以便及时诊治。
【答案解析】