男性,42岁。骑自行车与汽车相撞后1小时来诊,查体:P 110次/分,BP 60/45mmHg,面色苍白,左上腹压痛,肌紧张,移动性浊音阳性。
【正确答案】
B
【答案解析】[考点] 腹部损伤的诊断与鉴别诊断 根据题干介绍,男性青年患者,腹部闭合性损伤,受伤(车祸)后1小时,左上腹有压痛、肌紧张,表明损伤部位在左上腹;有移动性浊音表明腹腔内有液体;患者面色苍白,P 110次/分,BP 60/45mmHg,已处于休克状态,表明腹腔内液体为内出血的可能性大,且出血速度快、量大,实质性脏器损伤可能大;因此该患者最可能的诊断是脾破裂。闭合性腹内脏器损伤中脾是最容易受伤的脏器。为明确诊断,首选的辅助检查是腹部B超,可根据脏器形状、大小提示有无损伤,损伤的部位、程度以及周围积液、积血情况。B超检查简单、易行,且可以不搬动病人在床边进行。其他三项不必再做,以免加重病情,延误治疗。
【正确答案】
D
【答案解析】 交感神经兴奋释放的儿茶酚胺作用于胃肠括约肌的α1受体,引起括约肌收缩。
单选题
神经末梢膜上哪一种离子通道的开放与递质的释放密切有关
单选题
一病人外伤后,下列临床体征检查哪一项支持骨盆骨折的诊断
单选题
蛋白质形成的胶体颗粒,在下列哪种条件下不稳定
【正确答案】
C
【答案解析】[考点] 蛋白质的理化性质 维持蛋白质胶体稳定的因素是蛋白质颗粒表面形成水化膜,及颗粒带有电荷。当溶液pH大于蛋白质pI时,蛋白质颗粒游离成带负电颗粒;而溶液pH小于pI时,蛋白质颗粒游离成带正电颗粒。而当溶液pH等于pI时,则蛋白质颗粒游离成带正电与带负电的趋势相等即兼性离子,此时净电荷为零。从而使胶体稳定因素被破坏,蛋白质颗粒间易聚集成大颗粒而下沉。pH 7.0是中性,但对不同的蛋白质,因各自有不同的pI,所以对有些蛋白为碱性、而有些为酸性环境,蛋白质颗粒仍会解离呈带电颗粒。
单选题
胰高血糖素促进糖原分解的作用是通过下列哪种信息传递途径而实现的