男性,38岁。间断低热、胸闷半年,加重并气促2个月来诊。体检:颈静脉明显充盈,双肺呼吸音清晰,心界向两侧增大,心率96次/分,律齐,无杂音。肝肋下2指,肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包中等量积液,房室大小正常。 行心包穿刺抽出草黄色液体400ml。化验比重>1.018,李凡他试验阳性,蛋白50g/L。细胞计数0.6×10
9
/L,淋巴细胞0.78。根据积液性质初步诊断为
A、
结核性心包炎
B、
化脓性心包炎
C、
尿毒症心包炎
D、
甲状腺功能减退并心包积液
E、
真菌性心包炎
【正确答案】
A
【答案解析】
其胸腔积液比重>1.018,蛋白含量高,细胞计数以淋巴细胞为主,心包积液为炎性渗出,而国内心包炎以结核性较多见。
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