问答题门诊患者，21岁男性，因“尿道口红肿，尿道流脓2天”就诊。患者5天前有不洁性交史，2天前开始出现排尿时刺痛，自己检查发现尿道口发红，挤压后有黄白色脓液流出。体检可见尿道口红肿，尿道内有脓液流出，呈黄色，有血丝。

问答题该患者需考虑何种诊断？需要鉴别的疾病有哪些？

【正确答案】 该患者需考虑“淋病”，应与非淋菌性尿道炎、念珠菌性阴道炎及滴虫性阴道炎等进行鉴别。

【答案解析】

问答题需要进行哪些进一步检查

【正确答案】 可采用直接涂片法，主要用于急性感染患者，镜检可见大量多形核白细胞，细胞内外可找到成双排列、呈肾形的革兰阴性双球菌。确诊方法为淋球菌培养，阳性结果在血平皿上形成圆形、稍凸、湿润、光滑、透明到灰白色的菌落，直径为0.5～1.0mm，镜检可见典型革兰阴性双球菌。菌落可用氧化酶试验或糖发酵试验进一步证实。

【答案解析】

问答题试给出有效的具体治疗方案

【正确答案】 可给予头孢曲松250mg一次肌注，或大观霉素2g一次肌注，或环丙沙星500mg一次口服，或氧氟沙星400mg一次口服。

【答案解析】