【正确答案】营养诊断为蛋白质-热能营养不良、低蛋白血症、贫血、低磷血症。诊断依据：①血清学检测指标低于正常值：血清总蛋白42g/L(60.0～83.0g/L)，白蛋白24.7g/L(34.00～54.00g/L)，前白蛋白0.13g/L(160.00～350.00g/L)，磷0.35mmol/L(0.81～1.45mmol/L)，钙1.84mmol/L(2.08～2.60mmol/L)，铁7.1mmol/L(9.00～30.00mmol/L)，红细胞2.39×10¹²/L(4.30～5.86×10¹²/L)，血红蛋白76g/L(137.2～179.4g/L)；②临床表现：皮肤无光泽，弹性差；③能量摄入水平：患者为胃大部切除术，营养素摄入及吸收能力很差。
   营养支持可分3～4个阶段进行：
   (1)第一阶段：为优质蛋白、全流食试餐阶段。由口服营养液少量试餐开始，每日5～6餐，3小时1次，每次50～100ml(能量按0.8～1.0kcal/ml)，根据消化情况逐渐加量过渡到下一阶段。此阶段不要求能量及蛋白质数量，注意纠正离子紊乱、补充复合维生素、矿物质以及益生菌，预防再进食综合征发生。
   (2)第二阶段：为优质蛋白半流食阶段。每日4～5餐，此阶段要求适量能量(15～20kcal/kg体重)及蛋白质(0.8～1.0g/kg体重)的量，注意预防倾倒综合征。
   (3)第三阶段：为优质蛋白软食阶段。每日4～5餐，此阶段要求适量能量(25kcal/kg体重)及蛋白质(1.0～1.2g/kg体重)。