男性,59岁,因反复咳嗽、咳痰18年,加重伴呼吸困难、发绀1小时入ICU,既往曾诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿,入ICU后在未吸氧时做血气分析,下面结果与病情相符的是
A、
PaO
2
正常,PaCO
2
降低
B、
PaO
2
正常,PaCO
2
升高
C、
PaO
2
升高,PaCO
2
正常
D、
PaO
2
升高,PaCO
2
降低
E、
PaO
2
降低,PaCO
2
升高
【正确答案】
E
【答案解析】
对于阻塞性肺气肿,由于小气道慢性炎性病变,导致气道狭窄,通气阻力增加,肺通气功能障碍,引起CO
2
潴留,另外,随着肺气肿加重,大量肺泡周围的毛细血管受膨胀肺泡的挤压而退化,使肺毛细血管大量减少,肺泡间的血流量减少,同时也有部分肺区虽有血流灌注,但肺泡通气不良,导致通气与血流比例失调,使换气功能发生障碍,引起低氧血症。故答案E正确。
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