单选题
男性,45岁。2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查体,血压130/80mmg,心界大小正常,心率80次/分,律整,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。
单选题
该病例诊断为
- A.肥厚型心肌病,梗阻型
- B.冠心病
- C.室间隔缺损
- D.肥厚性心肌病,非梗阻型
- E.风湿性心脏病
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 患者心脏超声提示室间隔与左室后壁厚度的比值为1.5,SAM征阳性,流出道狭窄,支持梗阻性肥厚型心肌病。
单选题
该病例不宜使用的药物是
- A.β受体阻滞剂
- B.阿司匹林,防治栓塞
- C.硝酸盐类药物,如硝酸异山梨醇酯10mg,每日3次
- D.合心爽
- E.低分子肝素
单选题
该病例可能的病因是
- A.病毒感染
- B.营养不良因素
- C.自身免疫障碍
- D.常染色体显性遗传病
- E.寄生虫感染