患者男,54岁。2个月前无明显诱因出现消瘦,体重近2个月内下降7.5kg。1.5个月前无明显诱因下出现发热,最高体温39℃,无咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、腹泻、腹痛、恶心、呕吐、头晕、头痛等。自行至药店购买“阿莫西林、连花清瘟胶囊”治疗后,仍反复发热。为进一步明确诊断而入院检查和治疗,行胸部CT平扫和增强检查,如图5-8所示。


单选题

关于该患者CT图像,描述错误的是()

【正确答案】 C
【答案解析】

该患者行胸部CT平扫与增强检查,可见双肺多发软组织肿块影,内可见空气支气管及空泡影,边缘毛糙并可见磨玻璃影及长短不一毛刺,增强病灶轻度强化并可见血管影征;纵隔内及右肺门淋巴结肿大。

单选题

临床抗感染治疗1周后复查CT,病变范围未见明显改变。此时应首先考虑的诊断是()

【正确答案】 D
【答案解析】

肺真菌感染具有多灶、多形、多变的特点,形态变化迅速,短期内可出现结节和空洞;肺脓肿随疾病进展可见脓腔及液气平面形成,治疗有效则逐渐缩小;而本例临床抗感染治疗1周后复查CT发现病变范围未见明显改变,结合纵隔及肺门淋巴结肿大,应首先考虑肺淋巴瘤浸润可能。

单选题

有助于该病组织学确诊的检查是()

【正确答案】 E
【答案解析】

本题干的问题是“组织学确定诊断”,以上选项中,能够获得组织学的检查方法仅有CT.引导穿刺活检,而血液肿瘤标志物检测等仅能提示为恶性肿瘤,不能获得组织学诊断。