问答题
案例四医务社会工作者小美在工作中接触到了患有严重糖尿病的王阿姨。在与王阿姨的交谈中了解到,王阿姨患有糖尿病已经有很多年,虽然心态很好,但是对自己患有糖尿病不以为然,也没有按照医生的叮嘱忌口,在治疗过程中仍然吃大量的甜品。小美还注意到,王阿姨在住院治疗期间不仅不控制饮食,还不注意锻炼,有导致严重并发症出现的高风险。小美多次劝阻无效,王阿姨的情绪也受到影响,更加不配合治疗。王阿姨的女儿在得知其住院之后,来到医务社会工作部与小美进行沟通。王阿姨的女儿一直在抱怨王阿姨平时不注意饮食健康,屡次提醒也不见效果,一直比较自以为是。并且在得知自己患了糖尿病之后,王阿姨的情绪也越来越差,母女之间经常因为治疗糖尿病的问题出现争执。针对目前的情况,小美计划采用个案管理的方法帮助王阿姨进行治疗依从性的管理。问题:(一)结合案例,说明小美在对王阿姨进行个案管理时应该注意什么?(二)结合案例,说明小美应该如何对王阿姨开展治疗依从性管理?无
【正确答案】(一)小美在对王阿姨进行个案管理是应该注意的事项如下:
(1)小美应该与王阿姨建立起真诚、信任的专业关系,专业关系的建立能够帮助小美后续服务开展的更加顺利,所以要重视专业关系的建立。
(2)小美要与王阿姨一起有步骤、有计划的制定并实施治疗计划,小美应该与王阿姨进行协商,并一起制定一个合理科学的治疗方案与计划,并积极推进计划的实施。
(3)小美要注意提升王阿姨的个人能力,而不能包办代替,在服务过程中,小美要注意培养王阿姨自我行为管理的能力,让其形成行为自律,能够自己控制自己的饮食,并加强锻炼,而不应该凡事都替她去做,切忌包办代替。
(4)小美应该协调多部门、多机构合作为王阿姨提供服务,小美在服务过程中,可以协调心理咨询师、营养膳食员等为王阿姨进行多方面的服务,在心理、日常生活、运动等方面开展多样化服务。
(二)小美对王阿姨开展治疗依从性管理服务如下:
(1)对王阿姨的治疗依从性问题进行评估,并界定她的问题所在,小美要对王阿姨进行更加全面的评估与分析,充分界定其在治疗依从性方面存在的问题,并与其进行沟通与交流。
(2)与王阿姨一起制定治疗方案,与王阿姨一起商议,并制定一个积极合理、科学有效的治疗方案,帮助其充分认识糖尿病,并开展逐步的治疗。
(3)改变王阿姨的行为,将王阿姨的“治疗糖尿病”的治疗目标,修改为“管住嘴、迈开腿”的行为目标;让其女儿协助对王阿姨的行为进行监督和管理,激活王阿姨的家庭支持网络,让其家庭成员共同承担起照顾和监督王阿姨的责任。
(4)维持王阿姨的治疗依从,针对已经改变的行为,小美要进一步强化,并帮助王阿姨能够维持这些改变和成长。
【答案解析】无