女婴，10个月。发热伴间断呕吐1周就诊。体检：精神可，较兴奋，方颅，前囟门稍饱满。脑脊液检查：外观呈毛玻璃样，白细胞数500×106/L,中性粒细胞0.70,蛋白0.45g/L,氯化物110mmol/L,糖2.5mmol/L。此患儿最可能的临床诊断是
结核性脑膜炎呈亚急性起病，不规则发热1~2周后才出现脑膜刺激征、惊厥或意识障碍等表现，或于昏迷前先有脑神经或肢体麻痹。具有结核接触史、PPD阳性或肺部等其他部位结核病灶者支持结核性脑膜炎诊断。典型结核性脑膜炎脑脊液外观呈毛玻璃样，白细胞数多<500×106/L,分类以淋巴细胞为主，糖和氯化物同时降低，蛋白增高在1~3g/L。脑脊液静置24小时可有薄膜形成，薄膜涂片抗酸染色可找到结核菌，结核菌培养阳性可帮助确立诊断。