【正确答案】(1)评估出院前计划的成效，修改训练计划及强化照顾者照顾技巧等。 (2)详细评估病患者使用辅助器具的需要及方法，确保他们安全、正确地使用辅助器具，减少照顾者的负担及提高病患者的自我照顾能力。 (3)重新评估家居及社区环境和病患者之间的互动情况，检讨及修改家居改建建议和社区训练，使病患者克服环境困难，融入社会。 (4)转介病患者予以适当的社区作业治疗服务。