【本题点睛】中度休克：神志尚清楚，表情淡漠，脉搏100～200次／分，收缩压为90～70mmHg，脉压小，尿少。女，23岁。低热、乏力、纳差伴腹胀2个月。查体：腹部弥漫压痛，移动性浊音阳性。实验室检查：血沉60mm／h，腹水：比重1．025，蛋白35g／L，WBC 850×106／L，单核80％，多核20％。首先考虑的诊断是
【考点扩展】结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。结核毒血症常见，主要是发热与盗汗。早期腹痛不明显，以后可出现持续性隐痛或钝痛，疼痛多位于脐周、下腹，有时在全腹。腹壁柔韧感是结核性腹膜炎的常见体征。腹水检查比重一般超过1．018，蛋白质含量在30g／L以上，白细胞计数超过500×106／L，以淋巴细胞或单核细胞为主。本病治疗的关键是及早给予合理、足够疗程的抗结核化学药物治疗。【本题点睛】低热、乏力，出现腹腔积液征，结合腹水检查考虑结核性腹膜炎。