患者,男,65岁。高血压病史20年,突发广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。该患者不能应用溶栓治疗的提示是
解析:急性心肌梗死患者若无条件实施经皮冠状动脉介入治疗,应立即(30分钟内)行溶栓疗法。在发病3小时内行溶栓治疗,梗死血管的开通率增高,病死率明显降低。常用药物有链激酶、尿激酶、人重组组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶)等,联合肝素治疗,防止再闭塞。脑出血、脑血管畸形,颅内恶性肿瘤,活动性出血(不包括月经来潮)、未获良好控制的>180/110mmHg的高血压、近3周创伤或大手术、近4周内脏出血、妊娠、活动性消化性溃疡等情况列为禁忌。