问答题 68.简述红细胞中常见的异常结构及其临床意义。
【正确答案】红细胞中常见的异常结构有: (1)嗜碱性点彩:红细胞内含有细小嗜碱性点状物质,是核糖体凝集而成的。大量增多并呈粗颗粒状点彩,多见于铅中毒,也可见于骨髓增生旺盛的其他贫血如巨幼细胞贫血等。 (2)染色质小体:红细胞内含有圆形紫红色小体,直径约0.5~1μm,一个或数个,是核的残余物质,也可出现于晚幼红细胞中,此小体多见于溶血性贫血、巨幼细胞贫血、红白血病及其他增生性贫血等。 (3)卡一波环:成熟红细胞内出现一条很细的淡紫红色线状体呈环形或8字形。目前认为可能是纺锤体的残余物或是胞质中脂蛋白变性所致。提示严重贫血、溶血性贫血、巨幼细胞贫血、铅中毒及白血病等。 (4)有核红细胞:成人外周血出现有核红细胞均为病理现象。主要见于:①各种溶血性贫血;②红白血病;③髓外造血,如骨髓纤维化;④其他,如骨髓转移癌,严重缺氧等。
【答案解析】