单选题
患儿，在高约50cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝触碰，前来我院急诊就诊。查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部，局部无明显畸形。
单选题
首选的检查是
- A.X线片
- B.神经电生理检测
- C.CT平扫
- D.B超
- E.MRI
- F.心电图
【正确答案】
A
【答案解析】肘部症状明显，应首选X线片检查排除骨折、脱位。
单选题
若查体见肘部畸形，首选的检查是
- A.左肱骨正侧位X线片
- B.左肘关节正侧位X线片
- C.左尺桡骨正侧位X线片
- D.肱骨CT平扫
- E.肘关节MRI
- F.肘关节CT
【正确答案】
B
【答案解析】患者为肘部外伤，首选肘关节正侧位X线片排除骨折、脱位。
单选题
若X线片检查阴性，最可能的诊断是
- A.肱骨髁上骨折
- B.肩关节脱位
- C.肘关节脱位
- D.桡骨头半脱位
- E.肘部软组织损伤
- F.尺骨鹰嘴骨折
【正确答案】
D
【答案解析】桡骨头半脱位的临床表现：小儿诉肘部疼痛，不肯用该手取物和活动肘部，拒绝别人触摸；查体所见体征很少，无肿胀和畸形，肘关节略屈曲，桡骨头处有压痛；X线检查阴性。
单选题
该病好发年龄为
- A.5岁以下
- B.3～8岁
- C.5～10岁
- D.10～12岁
- E.12～15岁
- F.15～18岁
单选题
最可能出现的阳性体征是
- A.肘后三角关系异常
- B.肘关节肿胀
- C.Dugas征(+)
- D.桡骨小头压痛(+)
- E.肘内翻
- F.肘外翻
单选题
该病的进一步处理是
- A.肩关节CT
- B.肩关节X线
- C.肘关节CT
- D.手法复位，不必固定
- E.手法复位，三角巾固定
- F.肘关节MRI
【正确答案】
【答案解析】桡骨头半脱位治疗：手法复位，不必任何麻醉。复位后建议使用三角巾固定2周，但须告诫家长不可暴力牵拉，以免再发。
单选题
下列是该病发病因素的是
- A.肱骨干轴线与肱骨髁轴线有前倾角
- B.前臂旋转外力
- C.桡骨颈部环状韧带薄弱
- D.外展与外旋力量同时作用于肱骨头
- E.肱骨纵轴与尺骨长轴延长线之间的提携角
- F.韧带断裂
【正确答案】
C
【答案解析】桡骨头半脱位是因小儿桡骨头未发育好，桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜。
单选题
患儿治疗后3个月被家人牵拉左手后复发，最佳治疗方案是
- A.石膏固定
- B.夹板固定
- C.三角巾悬吊
- D.手法复位后三角巾悬吊固定
- E.手术切开复位
- F.观察