问答题 试述急性根尖周脓肿和急性牙周脓肿的鉴别诊断。
【正确答案】
【答案解析】
急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别
鉴别要点 急性根尖周脓肿 急性牙周脓肿
感染来源 感染根管 牙周袋
病史 较长时间牙体缺损史,牙痛史,牙髓治疗史 长期牙周炎病史
牙体情况 深龋洞,近髓的非龋疾患,修复体 一般没有牙体疾患
牙髓活力 多无 多有
牙周袋 深且迂回曲折
脓肿部位 靠根尖部,中心位于龈颊沟附近 较近牙龈缘
脓肿范围 较弥散 局限于牙周袋壁
疼痛程度 相对较轻
牙松动度 相对轻,愈合后牙恢复稳固 明显,消肿后仍很松动
叩痛 很重 相对较轻
X线片表现 无明显异常表现,若患牙为慢性根尖周炎急
性发作者,根尖周牙槽骨显透射影像
牙槽骨嵴破坏,可有骨下袋
病程 相对较长,脓液自根尖周向外排出的时间需
要5~6天
相对较短,一般3~4天可破溃