女，40岁。10年来常出现畏寒、少汗、乏力、纳差，月经不调、便秘，少语少动表情淡漠，近半年来出现面色苍白，眼睑颊部水肿，反应迟钝，有一过性幻视。患者最可能的诊断是
 
【正确答案】 D
【答案解析】 患者畏寒、少汗、乏力，表情淡漠，眼睑、颊部水肿，结合选项考虑甲减导致精神障碍，故本题选D。
   甲状腺功能亢进所致精神障碍主要表现为躁狂。