女性，38岁。妊娠36周，阴道流血3小时。
患者夜间睡眠中出现阴道流血，量多于月经量，色红，无腹痛。遂来诊。13岁初潮，平素月经规则，周期29天，经期4～5天，量中，无痛经，生育史：1-0-3-1。5年前自然分娩1男活婴，健康。分别于3年前、2年前、1年前人工流产3次。
查体：T36.5℃，P95次/分，R25次分，BP105/70mmHg。贫血貌，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，睑结膜无苍白，巩膜无黄染，口唇无苍白，甲状腺不大，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率95次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双下肢无水肿。
妇科检查：腹膨隆、软，宫高35cm，腹围98cm，胎位LSA（臀先露，骶左前），先露高浮，胎心130次/分，未及宫缩。
实验室检查：WBC 6.5×109/L，Hb 85g/L，PLT 130×109/L，N 0.70。
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个或以上诊断，应分别列出各自诊断依据）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：15分钟。总分：22分。
初步诊断
1.前置胎盘（3分）
2.失血性贫血（中度）（1分）
诊断依据
1.前置胎盘：
①患者高龄产妇，妊娠36周，无痛性阴道流血3小时。（1分）
②曾有1次阴道分娩及3次人流史。（1分）
③子宫软，胎位LSA，胎头高浮，胎心130次/分。未及宫缩。（2分）
2.失血性贫血（中度）：患者无痛性阴道流血3小时，贫血貌，血红蛋白低。（1分）
鉴别诊断
1.胎盘早剥（2分）
2.早产（1分）
3.先兆子宫破裂（1分）
进一步检查
1.B型超声检查。（2分）
2.胎心监护。（2分）
3.尿常规，肝肾功能，电解质，血糖，血脂，心电图。（1分）
治疗原则
1.积极完成术前检查。（2分）
2.急诊剖宫产终止妊娠。（1分）
3.随访，健康教育。（1分）