【正确答案】 E

【答案解析】[解释] 病因诊断最大可能为急性病毒性心肌炎并发重症心律失常。由于患者有完全性房室传导阻滞，心律为多源性的室性心律，其起搏点极为不稳定，随时有可能出现心脏骤停或心室颤动。同时患者已经出现了心脑供血不足的临床征象，血压低，必须在尽量短的时间内提高心室率，保持稳定的心律。A采用阿托品静脉注射是一项正确的措施，但它不能保证有效地、稳定地提高及保持心室率。B对一般完全性房室传导阻滞伴缓慢心室率的患者是可以采用的。但本例在心率过缓的同时还伴有多源怀室性心律，起搏点不稳定，应用异丙肾上腺素较容易诱发室性心动过速或心室纤颤。在患有完全性房室传导阻滞，心室率极慢时，不应首选利多卡因。D采用多巴胺提高血压是合适的，但单纯提高血压并不能改善患者心脑缺氧的症状，更不能解决心室率过缓的问题。本例患者最佳的治疗选择应是立即植入内膜起搏电极行临时心脏起搏，确保稳定的心室律和心室率。