患者，女，16 岁，学生，左胸背部疼痛 1 个月后出现左下肢无力并加重 4 天来门诊。查 体：左下肢肌力 3 级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski 征（+），右下肢肌力 4 级，反射正 常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑脊液：初压 1.6kPa（160mmH2O）， 颈部加压后升至 1.9kPa（190mmH2O）。细胞 2×109/L，蛋白 1.2g／L（120mg／dl），糖 2.8mmol ／L（55mg／dl），氯化物 120mmol／L（700mg／dl）。下述检查中首先应考虑的是