问答题 患儿,女,6.5岁,代诉发现双侧乳房肿大4月,近2月左侧增大更快,并出现乳核,平素饮食多荤少素,尤喜煎炸炙博,最近曾多次食用含冬虫夏草食物,夜间入睡时汗多,舌红,苔薄黄,脉细。体检:一般情况好。双侧乳核2cm×2cm,乳晕1cm,TannerⅡ期,外阴发育呈幼女型,无阴毛,阴唇无水肿,外阴五色素沉着,TannerⅠ期。骨龄摄片示7岁。
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【正确答案】中医诊断:性早熟;中医证型:阴虚火旺型。
【答案解析】
【正确答案】中医治法:滋肾阴,泻相火。方药:知柏地黄丸为主加减。
【答案解析】
【正确答案】西医诊断:性早熟特发性真性性早熟?假性性早熟?进一步检查:LHRH兴奋试验鉴别真性及假性性早熟;B超检查:子宫、卵巢、卵泡;MRI头颅扫描排除颅内占位病变。
【答案解析】
【正确答案】西医可采用治疗措施:早期、轻症特发性性早熟可暂时不用西药治疗,若骨龄超前2年以上进展迅速者,中药控制疗效不佳者,可酌情使用促性腺激素释放激素拟似剂(GnRHa)。
【答案解析】