患者，女性，手足关节痛4年余。查体：双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏；X线显示关节腔变窄，关节半脱位；抗“O”300U，红细胞沉降率360mm／h。最可能的诊断是
先天性关节畸形
类风湿关节炎
风湿性关节炎
退化性关节炎
关节结核
类风湿关节炎可有关节畸形及功能障碍；红细胞沉降率加快、抗“O”阳性；手指及腕关节X线检查最有价值，Ⅱ期改变可见关节腔隙变窄。