男性,65岁,3年来右腹股沟部可复性肿物,站位即突出,平卧消失,突出时有下坠不适感,肿物有增大趋势。既往有前列腺增生5年,半年前已手术治疗。
【正确答案】
A
【答案解析】[考点] 腹股沟疝的诊断和治疗 老年人,有前列腺增生史,排尿困难,腹内压增高,右腹股沟出现可复性肿块,应考虑是腹股沟直疝。直疝是由直疝三角突出的球形肿块,不进入阴囊,疝囊颈宽大,在腹壁下动脉内侧,疝囊在精索的后内侧,与经内环突出的斜疝不同,还纳后压住内环仍可突出。直疝须修补腹壁的薄弱区,故前三备选项均可用。Ferguson法加强腹股沟管前壁,Bassini法加强后壁,但有缝合张力大、组织愈合差、手术部位有牵扯疼痛等缺点,有一定的复发率。近年来主张无张力疝修补术,利用人工合成网片,在无张力情况下进行修补,克服了传统修补术的缺点。且下床早,恢复快,故选用此为宜。但人工材料毕竟是异物,有潜在排异及感染的危险,应慎用。
单选题
胸段脊髓受损在脊休克过去之后,排尿功能障碍的表现为
【正确答案】
A
【答案解析】 排尿中枢位于脊髓骶段,胸段受损,并不影响反射弧的完整,排尿反射可以进行。但是缺乏高位中枢的控制,就会发生尿失禁。故选A。
单选题
下列选项中,不出现于SLE患者体内的抗体是
【正确答案】
B
【答案解析】 SLE常见抗体为抗核抗体、抗血细胞抗体;抗链球菌抗体阳性是链球菌感染的表现,可见于链球菌感染后引起的肾小球肾炎,与系统性红斑狼疮(SLE)无关。
【正确答案】
C
【答案解析】 乳腺橘皮样变是癌细胞累及或堵塞乳腺表浅淋巴管导致淋巴水肿所致,因此应该是浸润性癌的表现。可首先排除选项A(粉刺癌为导管内原位癌)和选项B(Paget病非浸润癌,不会浸润表浅淋巴管)。橘皮样变常见于浸润性导管癌,浸润性小叶癌主要浸润纤维间质,或沿正常导管分布。