A2型题

患者,女,50岁。慢性咳嗽、咳痰史10年。近2年来,渐感呼吸急促,劳动和上楼时尤甚。查:肺部叩诊过清音;X线检查见肺野透亮度增加;肺功能测定FEV 1 为50%。患者最可能的诊断是

【正确答案】 C
【答案解析】

解析:根据该患者的临床表现和辅助检查可诊断为慢性阻塞性肺疾病。标志性症状是气促,最初表现为活动后气促,晚期患者静息时也气促,叩诊呈过清音。X线检查显示两肺纹理增粗、紊乱。肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。慢性阻塞性肺疾病时,残气容积增加,残气容积/肺总量>45%。吸入支气管扩张药后的第1秒用力呼气量/肺活量(FEV 1 /FVC)<70%、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1 预计值)<80%,可确定为不能完全可逆的气流受限。