问答题
李某，男，60岁，患者1个月前出现反复胸痛，呈压榨性，活动时明显伴有气促、心悸，休息后缓解，持续数分钟至十几分钟不等。1天前清晨大便后突然出现心前区剧烈疼痛，压迫样，范围约手掌大小，持续性，休息后不能好转，心悸、气促明显，伴恶心、呕吐，门诊心电图检查示ST段抬高，拟诊断“急性心肌梗死”，收治入院，病程中患者无发热、盗汗，大小位来见显示导联，体格检查：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸21次/分，血压90/60mmHg，神清，查体合作，痛苦表情，面色苍白，心率110次/分，未闻及病理杂音，呼吸急促，双肺底闻及少量湿啰音。实验室检查白细胞7.0×10
/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞25%，心电图：V
、V
/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞25%，心电图：V、V
【正确答案】1.【参考答案】
(1)低效性呼吸形态呼吸急促，与胸部疼痛有关。
(2)自理缺陷和活动无耐力，与急性疼痛.心律失常及心输出量减少有关。
(3)潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭等。
(4)恐惧与疼痛，与对治疗方法不了解、现实或设想的威胁有关。
(5)知识缺乏，对疾病的相关知识不了解。
2.【参考答案】
(1)发病后1～3天内应绝对卧床休息，限制探视，目的是减少心肌耗氧量，防止病情加重。
(2)遵医嘱给予止痛药，严格掌握适应证及禁忌证，用药过程中严密观察。
(3)给予持续低流量或中流量吸氧。
(4)指导病人采用放松技术，并分散其注意力。
【答案解析】