热衰竭是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多，常发生在炎热环境中工作或者 运动而没有补充足够水分的人中，也发生于不适应高温潮湿环境的人中，其征象 为：大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐，体温高，可有明显脱水征如心动 过速、直立性低血压或晕厥，无明显中枢神经系统损伤表现。热衰竭可以是热痉 挛和热射病的中介过程，治疗不及时，可发展为热射病。

热痉挛是突然发生的活动中或者活动后痛性肌肉痉挛，通常发生在下肢背面的肌 肉群（腓肠肌和跟腱），也可以发生在腹部。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失（大 量出汗和饮用低张液体）和过度通气有关。热痉挛也可为热射病的早期表现。

热射病是一种致命性急症，根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为 两种类型：劳力性和非劳力性热射病。劳力性者主要是在高温环境下内源性产热 过多（如炎热天气中长距离的跑步者），它可以迅速发生；非劳力性主要是在高 温环境下体温调节功能障碍引起散热减少（如在热浪袭击期间生活环境中没有空 调的老年人），它可以在数天之内发生。其征象为：高热（直肠温度≥41℃）、 皮肤干燥（早期可以湿润），意识模糊、惊厥、甚至无反应，周围循环衰竭或休 克。此外，劳力性者更易发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC 或多器官 功能衰竭，病死率较高。