A2型题 男性，60岁，活动后气短3年，近日上呼吸道感染后夜间不能平卧。否认高血压、糖尿病病史。查体：血压110/50mmHg，心率120次/分，心律齐，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音。心电图示左室高电压伴ST-T改变；超声心动：左房40mm，左室舒张末内径50mm，EF 68%，室间隔厚23mm，左室后壁厚11mm，SAM征(+)。最可能的诊断是______
【正确答案】 B
【答案解析】超声心动图是临床上肥厚型心肌病的主要诊断手段，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3，间隔运动低下。有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左心室内突出、二尖瓣前叶在收缩期前移(SAM)、左心室顺应性降低致舒张功能障碍等。