单选题男，4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb 70g／L，RBC 3．0×10 ¹² ／L，Ret 2．0％，WBC、PLT均正常，MCV 74fl，MCH 26pg，MCHC 30％。考虑为缺铁性贫血。

单选题口服铁剂治疗的剂量为

A、元素铁0．5～1mg／(kg.次)，每日2～3次，餐前
B、元素铁1～2mg／(kg.次)，每日2～3次，餐前
C、元素铁3～4mg／(kg.次)，每日2～3次，餐前
D、元素铁0．5～mg／(kg.次)，每日2～3次，两餐之间
E、元素铁1～2mg／(kg.次)，每日2～3次，两餐之间

【正确答案】 E

【答案解析】

单选题铁剂治疗有效，首先出现什么变化

A、红细胞上升
B、血红蛋白上升
C、血清铁蛋白上升
D、网织红细胞上升
E、总铁结合力升高

【正确答案】 D

【答案解析】

单选题铁剂治疗有效，Hb恢复正常，还需继续用药多长时间

A、 10天
B、 2～3周
C、 1个月
D、 2个月
E、 3个月

【正确答案】 D

【答案解析】

单选题如该患儿服用铁剂无效，应考虑下列何种可能，除了

A、服用铁剂时未补充维生素B ₁₂
B、诊断错误
C、饮食习惯未改正
D、存在慢性失血
E、服用铁剂方法不当

【正确答案】 A

【答案解析】

单选题如该患儿服用铁剂后Hb有所上升，但升至90g／L后不再上升，最应与下列何种贫血相鉴别

A、轻型珠蛋白生成障碍性贫血
B、遗传性球形红细胞增多症
C、巨幼细胞性贫血
D、慢性病贫血
E、铁粒幼细胞贫血

【正确答案】 A

【答案解析】解析：从临床和细胞形态学观点来看，轻型珠蛋白生成障碍性贫血最易与缺铁性贫血相混淆。可通过铁治疗试验或实验室测定血清铁、铁结合力以及定量测定血红蛋白F和A ₂ 来鉴别。