单选题患者女，56岁。身高155cm，体重60kg，因慢性胆囊炎发作入院，拟行腹腔镜下摘除胆囊。术前查Hb 96g／L，PLT 34×10 ⁹ ／L。

单选题关于该患者血小板输注的说法正确的是

A、该患者不需要输注血小板
B、立即给予输注血小板
C、为防止血小板下降，使用小分子肝素
D、患者贫血，术前应输红细胞悬液2单位
E、应使用冷沉淀

【正确答案】 B

【答案解析】解析：血小板计数＜50×10 ⁹ ／L，应立即输注血小板制剂，使患者血小板计数升至50×10 ⁹ ／L以上才能实施手术。

单选题若术前使患者血小板升高至100×10 ⁹ ／L，理论上至少需输注浓缩血小板

A、 5单位
B、 10单位
C、 15单位
D、 20单位
E、 25单位

【正确答案】 C

【答案解析】解析：GB 18469—2001血液成分质量要求规定1U浓缩血小板含量≥2．0×10 ¹⁰ ，血容量按每公斤体重75ml血液估计，所需血小板单位=(100一34)×10 ⁹ ／L×(60×0．075)／2．0×10 ¹⁰ =14．85U。

单选题患者输注浓缩血小板20单位，每单位含血小板2×10 ¹⁰ 个，1小时后复查血小板84×10 ⁹ ／L，则血小板计数增高指数CCI为

A、 2．1
B、 8．4
C、 12．5
D、 21．2
E、 25．0

【正确答案】 D

【答案解析】解析：校正血小板计数增加值(CCI)是评价血小板疗效的常用指标，CCI=(输注后血小板计数－输注前血小板计数)×体表面积／输入血小板总数。该患者的体表面积约为0．0061×155+0．0128×60—0．1529≈1．67m ² 。CCI=(84—34)×1．67／0．2×20≈21．2。

单选题下列哪项不是影响血小板输注疗效的因素

A、发热
B、活动性出血
C、充血性心力衰竭
D、脾大和脾功能亢进
E、服用阿司匹林

【正确答案】 C

【答案解析】解析：影响血小板输注疗效的主要因素：发热、脾大和脾亢、活动性出血、严重感染、药物作用、DIC等，充血性心力衰竭是干扰项。