(共用题干)
男性,62岁。咳嗽痰中带血丝三个月,伴骨关节疼痛。X线胸片示右肺周围可见一直径7cm大小致密阴影呈偏心空洞型。

单选题

首先考虑的诊断是(  )。

【正确答案】 C
【答案解析】

咳嗽为肺癌最常见的症状,血痰可表现为痰中带血,骨关节疼痛为继发的增殖性骨关节病的表现,后者是肺癌中最常见的副癌综合征,癌组织坏死液化后可以形成偏心厚壁空洞,综上该患者首先考虑的诊断为肺癌。A项,肺结核空洞为虫蚀样空洞。B项,肺脓肿胸片表现为带有液平面的空洞伴有周围浓密的炎性阴影。D项,肺囊肿X线表现含液囊肿呈圆形,卵圆形影,密度均匀一致,边缘整齐光滑。E项,肺炎大多起病较急,伴有发热、咳嗽、咳痰明显,胸片表现较淡且较均匀的片状或斑片状阴影。

单选题

痰中查到癌细胞哪种病理类型的可能性最大?(  )

【正确答案】 C
【答案解析】

肺鳞癌的癌组织生长速度快,血管生长速度无法与肿瘤生长一致,引起坏死,部分坏死组织随咳嗽咳出后,可形成癌性空洞,所以该患者痰检查到的癌细胞的病理类型最可能为鳞癌。

单选题

确诊为肺癌后首选治疗方案是(  )。

【正确答案】 D
【答案解析】

早期肺癌外科手术治疗通常能达到治愈效果,肺癌手术方式首选解剖性肺叶切除和淋巴结清扫。