结构推理 试述口服降糖药的分类、代表药及每类药的作用机制。
【正确答案】(1)磺酰脲类:格列本脲等。主要是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素。 (2)双胍类:二甲双胍等。抑制葡萄糖吸收,促进骨骼肌及周围组织对葡萄糖的摄取,提高组织对胰岛素的敏感性等。 (3)胰岛素增敏剂:罗格列酮等,是核过氧化物酶体增殖体激活受体的激动剂,降低组织对胰岛素的耐受性,增加葡萄糖转运蛋白的合成等。 (4)-葡萄糖苷酶抑制剂:阿卡波糖等。主要减少小肠淀粉、糊精的吸收。 (5)非磺酰脲类促胰岛素分泌剂:瑞格列奈。为新型短效口服促胰岛素分泌降糖药。 (6)胰高血糖素样肽(GLP-1)受体激动剂:依克那肽。增加糖依赖性的胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌;延缓胃排空,降低体重。 (7)胰淀粉样多肽类似物:普兰林肽。通过作用于脑干后部迷走神经丛,通过迷走神经信号转导作用于胃,起到延缓胃排空的作用,使小肠吸收葡萄糖速度变慢,吸收入血时间延长,进而降低餐后血糖,降低体重等。
【答案解析】