单选题 45.患者，男，27岁。体质瘦弱，右腰部被汽车撞伤后出现肉眼血尿，血压为14／9 kPa，脉搏为100次／分，右腰部明显肿胀，压痛及肌紧张存在，且伤后肿胀范围逐渐增大，最有可能为( )。