男，20 岁。发热，咳黄色脓痰 4 天。查体：体温 39.2℃，右肺闻及 湿啰音，胸部 X 片显 示大片致密影，WBC19×109/L，给予抗生素治 疗，2 天后症状加重，出现胸痛呼吸困难， 右肺呼吸音降低，胸片示 右侧胸腔积液。最可能的